4 月 7 日最新更新:
加州昨日的测试数显著增加,24 小时内从 129,693 增加大约 14,000 到 157,800,检测结果数也从 129,693 增加 13,479 到 143,172,无论是测试能力和检测能力都已经几倍于上周同期。咕噜分析,如果测试数持续增加而新增继续保持现在的水平或减缓,加州很快会看到拐点。
如果没有耐心看下面的故事,这里是中心思想:
加州在 4 月 4 日以前,日测 4,000 多人,但只能出 2,000 多个结果,导致搞出一个 60,000 的 Pending List 且越来越大,直到 4 月 4 日州长说,问题解决啦!是我的责任!之后就会快起来啦!然后这个 Pending List 一夜之间降到 13,000 了,按我们的理解也就是一天处理了 40,000 多结果,再接下来的两天可能因为周末,测试没有增加多少。但是到了 4 月 7 日,测试速度和测试结果均有显著增长。
这篇文章就更新到这里。
4 月 6 日最新更新:
从 5 日到 6 日,有结果的测试从 126,700 增加 2,993 到 129,693,Pending 从 15,000 减少 900 到 14,100,也就是说近 24 小时净增有结果测试数 3,893(48 小时净增 6,916)。这和前日迅速清掉几万 Backlog 的速度不符,不确定是不是因为周末有实验室不上班的关系,让我们继续关注。
4 月 5 日最新更新:
从 4 日到 5 日,有结果的测试从 113,687 增加 3,023 到 126,700,Pending 从 13,000 增加 2,000 到 15,000,这和昨日迅速清掉几万 Backlog 的速度不符,不确定是不是因为周末有实验室不上班的关系,让我们继续关注。
4 月4 日 最新更新(多谢网友奥提蜜思提供线索):
加州州长 Gavin Newsom 今日再次承诺下周将『大幅增加』新冠测试病例,且对之前的测试数量不够负责。洛杉矶郡卫生局也宣布测试结果会出得更快,导致下周光洛杉矶郡的日确诊就预计增加到 1,000+。卫生局今天宣布的最新数字里只有 13,000 个 Pending. 至于为什么一夜之间清掉了这么多,这个数据是否准确,我们先打个问号,因为上周卫生局也曾突然大幅下调了测试结果数据,看看明天卫生局是否会调整。而为什么之前加州还有将近 60,000 例新冠病毒检测没出结果?
测试积压的主要原因是商业实验室 Quest Diagnostics 自身的瓶颈。当新冠病毒刚开始在全美爆发的时候,Quest 和 Labcorp 这样的大型商业实验室是唯一拥有快速获得联邦政府批准进行其测试的基础设施的实验室,而 Quest 曾夸下海口可以 24-48 小时返回结果。不久后,这些公司和政府鼓励加州的医院将他们的测试样品也送到 Quest San Juan Capistrano 进行处理。
但是该定制测试需要由实验室技术人员进行手动处理,Quest 很快被巨大的工作量淹没了,很快就不知所措,上周四其宣布有 115,000 个 Backlog(不确定里面有多少在加州)。 Quest 表示,它现在已经开始在全国 12 个实验室中处理测试,其中一些实验室现已开始使用瑞士诊断公司 Roche 开发的自动化系统。
不过下周开始速度确实会提高:
- 大学的医学中心也可以帮忙进行测试。UCSF 计算健康科学研究所主任 Attul Butte 表示现在他们的内部检测速度更快了,但是是花了一些时间才能使它们启动并执行的。
- 拥有更多的学术实验室以及州和郡卫生实验室的过程测试还可以使卫生中心将其样品发送到本地,而不必在整个州范围内邮寄样品,甚至可以将其发送到更远的地方进行处理。
- Contra Costa 郡医疗中心的医生 Madhvi Shah 表示,过去一周等待检测结果的时间已经有所缩短。在过去一周中,Contra Costa 发送给 Quest 处理的标准测试将在 5 到 7 天内完成。
至于速度加快以后会不会激增?我们现在也没法预测,但是咕噜会紧密跟进此事,并持续向大家汇报。流行病学家和传染病专家也警告说,尽管加州早期的『社交疏离』和居家命令减缓了新冠病例激增的速度,但是检测结果的积压可能会限制我们跟踪病毒传播轨迹的能力。
-------------------------------------------------------------------------
4 月 2 日原文:
综合加州卫生局在 4 月 1 日发出的新闻稿以及官网刊登的消息,目前商业与私人实验室都一起加入协力提供新冠肺炎检测,包含 Quest, LabCorp, Kaiser, UC 和 Stanford 的实验室,以及 22 所州与郡下辖的实验室都进行检测。截至3月31日的官方数据,加州一共已进行了 90,100+ 起检测,其中至少 31,308 起检验结果出炉,另有 59,100 起检测仍在等待结果中(Pending)。
咕噜用户做新冠测试,等待结果长达 13 天
今日咕噜接到家住 South Pasadena 的李小姐的电话,向我们分享了一下她新冠检测的历程:
3 月 3 日,李小姐去英国观看了一场利物浦对切尔西的球赛。
3 月 10 日,李小姐回到美国,因为当时新冠疫情已经开始严重,且在英国高密度的场景里待过,李小姐因为不放心,想去做一个新冠测试,于是拨通了 Kaiser 医院的电话。医院表示,没有症状,不可以做测试。
3 月 18 日,李小姐开始发烧、四肢无力、喉咙痛,甚至没有力气自己打电话,于是请其先生给 Kaiser 的医生打了一个电话。医生表示症状符合,赶快去 West Hollywood 的 Kaiser 做测试。测试是 Walk in 的,不需要预约,有一个临时搭建的新冠测试专门入口,避免和其他病人接触。测试过程是用棉棒分别在喉咙和鼻子采样例,测试的时候和其他测试者也是充分隔离的。因为试剂盒有限,医院表示不能给李小姐的先生做测试,除非李小姐的测试结果呈阳性。最后,医生告诉李小姐,大约 5 天会有结果。
之后是漫长和紧张的等待,直到 3 月 30 日,也就是李小姐测试的第 13 天,李小姐的医生才给她发邮件,表示『没有病毒,但不排除假阴』。李小姐无奈地告诉我们,我也不知道自己得了没得,整个过程对心理是一种折磨,担心自己,担心自己的先生,尤其是网上传的很多假消息(例如 Downtown 的年轻女子在等待结果时死去)等,让自己非常害怕。到最后,也不知道自己的 case 究竟有没有上报,是算在阴性里,还是算在 pending 里。
根据咕噜的理解,上周州长在开记者会的时候就提到,Kaiser 报告了 12,000 例数据,这里面应该有李小姐。但是算在阴性,还是 Pending, 已经成了一个迷。
人口是纽约近两倍的加州,有结果回报的检测数仅为纽约的13%
加州截至 3/31 总检测数回报约 9 万起,其中回报结果的有 31,038 起,相比纽约州总检测数已达近 24 万(实际数字 238,965),只有纽约州的 13%;然加州人口数约 3,951 万(人口局数字)、纽约州人口数约 1,945 万(人口局数字),为纽约州的 2 倍,但总检测数量却只稍超纽约总检测数量的 1/3。
大家都知道检测数字对整个防疫的作用是什么:快速定位、隔离、治疗高风险人群及医护、警务人员,减少死亡率,减少病毒的扩散。同时,检测也是未来疫情可控时社会回到正轨的重要基础。
然后加州做的怎么样呢?我们有一些担忧。
有人说有些私人实验室并没有回报数据,导致测试数据看起来偏低。但是,早在 3 月 24 日,湾区的 6 郡就已经联合发表声明强制所有私人实验室回报阳性、阴性的数据。且阳性数据一直是必须要报告的。
加州测试能力够不够?
加州州长在上周记者会上提到州内测试能力的大幅提升,宣布全州的测试人数从 27,650 增加到 66,800(上周之数字),后来解释说是因为私人实验室开始报告数据导致人数突然增高,Kaiser 就报告了 12,000 个测试数据。
此外,最近两周有很多鼓舞人心的消息,例如说洛杉矶因为采购韩国 Seegene 的技术,可以显著提高测试速度,光洛杉矶一周就可以做 10 万次测试。还有 Quest 说在 3 月 21 日之前在加州每天可以测 10,000,而在 3 月 31 日之前每天可以测 20,000。但是今天已经 4 月 2 日了,官方公布的测试数据较昨天只增加了 4,000。究竟是什么阻止了测试速度的加快?
就算测试速度加快了,出结果的速度赶不上测试速度怎么办?
根据卫生局的数据,部分实验室可以 48 小时出结果,但是州长在 3 月 27 日在医疗船上的讲话说慢的也有 6-8 天出结果的(BTW 他那天还说加州的测试可以达到 10,000 每天了,讲话视频在这里),按照昨天到今天的数据,总测试数增加了 4,000 人(86,100 到 90,100),测试结果只增加了约 2,300 人(28,704 到 31,038),出结果的速度赶不上测试的速度,也就是说,backlog 越来越长的时候,是不是有更多的人,像前面的李小姐一样,过了 10 多天都等不到结果?在等待期间,未知检测结果的受检者的动向为何、是否有强制居家隔离、当局又该如何追踪?
我们的担忧:现在的确诊人数是否被低估?
从有结果的数据来看,目前加州确诊率粗略抓约为 30%(3/31 确诊数量约在 9,000+ ,3/31 回报已有结果的检测数量 31,038)。如果这 59,100 起等待结果的案例有相同的确诊比例,那么实际确诊数字应该要再加 15,000+。
以上是符合测试条件的数据,更多的人是不符合测试条件的。
家住 LA City 的小编今天早上收到 LA 的短信提示 LA 已经可以接受检测,但去短信里给出的链接试着填申请(仅做测试)的时候发现,实际上现在要能符合各地检测资格、顺利进行到检测的条件有三:(1) 有接触史,是否正在自我隔离中?(2) 有流感症状如咳嗽发烧,呼吸不顺畅吗? (3) 是否是65岁以上然后有其他疾病 ? 经实测,必须同时符合 (1)(2) 或是 (2)(3) 才有比较大的机会能被核准检测。
电询加州卫生局,得不到答案
挟着以上问题点,咕噜小编去电加州卫生局的 Covid 19 专线(电话在官网上都有明列),希望当局能对于 "Pending" 给出解释。
打电话进去的时候先听一段录音,大意是如果为非常紧急病症请改打 911,随后进入接听系统。本以为电话会很难打,恐怕得像 USCIS 跟 DMV 一样听很久的音乐等待客服接听,但事实上电话被秒接。
1. 第一次打进去,咕噜小编以媒体记者名义提问,客服人员马上拒绝表态,并说明媒体记者请寄 email 提问,他们不回答任何问题。
2. 第二次打进去,咕噜小编以「对官网消息有疑问」的个人名义提问,表示加州公告了 Pending Case 有5-6 万例左右,客服质疑我是在哪里看到的数字,小编回答是媒体报导,客服则否认这是官方的数字(实际上是卫生局自己 4/1 新闻稿);后小编再提问这些 Pending 案子多快能得到结果?官网有告知有实验室 48 小时内可以拿到检测结果;客服表示不知道不清楚、请打去问 Lab。
3. 第三次打进去,咕噜小编以「对有朋友受检还没得到结果」的个人名义提问,小编说我有朋友受检后已经等了两周却还没有结果、什么时候才会有结果,"This concerns me because he's not doing home quaratine"(结果还没有出炉他却已经出门活动了),客服表示当局也不知道,一切要以 Lab 为准,请自己打去 Lab 问;而对于已经在外活动的等待受检者,当局表示很抱歉但无能为力 (we have no control over this.)。
结论
因为我们并没有得到准确答案,所以也没有办法下准确结论,但是我们认为加州卫生局对检测的掌握是不够的,我们希望有最好的结果(近 6 万 Pending 最后都是阴性),但也要做好最坏的打算:别出门、注意防护、保持轻松但谨慎的心态。
咕噜会持续关注这个迷一样的数字,并保持和大家的沟通,如果您有任何相关的线索,也麻烦告诉我们。