生活小贴士
续约汽车保险发现保险公司涨保费,该怎么办?
一般来说,如果是长期在同一家汽车保险公司投保,理应会有老客户折扣,保费应该越来越便宜或至少维持不变;但若当以下情况发生可能不减反增:
(1) 前一期当中发生过车祸事故或 DUI 等违规情事,并申请过理赔
(2) 车子的维修费用是申请保险理赔来 Cover
(3) 汽车保险公司营运成本增加,提高保费
(4) 若有装保险公司的驾驶监测系统,监测到驾驶行为习惯比较危险(比如跟车太近、过度频繁踩刹车、每年驾驶哩程数过高)
若有以上情况发生,使得保险公司同样保额的保险计划调涨保费,建议驾驶人可以进行比价,适时更换至新的保险公司。除了线下找 Agent 询问报价这种传统做法之外,美国金融保险产业发展蓬勃,现在已有分析工具开发出来,只要输入条件,就能个人化推荐最划算便宜的 Top 保险公司。如下方这个在线免费 Quote 报价工具,直接在手机上就能 Quote。
另外要提醒的是,网络 Quote 之后多半还会有线下保险经纪主动联系,大多都可以给予网上 Quote 更多更细节的优惠项目折扣,所以不要不接电话,以免错失更便宜保费的机会。
试管婴儿常见的陷阱与健康风险
试管婴儿方面的知识不那么普及,选择试管婴儿这项技术的大家有时候不可避免地会面临一些陷阱与风险,主要分为以下几种:
一、常见陷阱 
- 医生团队不可靠:除了主治医师之外,医疗团队整体也需要考量。有些护理人员可能不负责或经验不足,需要通过可靠试管婴儿机构筛选推荐。
- 不合理收费:有些不必要的项目可能也被新增在内,客户因此会额外付费。所以还是要选择正规试管婴儿机构与医院,需先看清付款项目并且了解情况。医院大多收费都比较透明,但有些中介机构却未必。
- “不成功退款”:有些机构会以“不成功退款”、“包成功”等噱头吸引人。相信之前还需做好功课,查清机构规模。有些包成功方案则有条款或其他限制。
二、健康风险 
健康风险根据个人身体状况以及试管婴儿机构技术而异,以下是一部分人可能会有的问题:
- 取卵过程:虽然用取卵针取卵整个过程都有麻醉,但感受会因人而异。有些人会在取卵之后感到虚弱或不适。好的试管机构20分钟就取卵完成,有些人表示不会产生任何痛苦但醒来之后可能会感到由镇定剂药效产生的暂时无力或虚弱。
- 常见副作用:有些人取卵后短时间内会有流血、发烧、盆腔疼痛、头疼头晕、情绪波动、呕吐或增重等现象,情况因人而异。
- 荷尔蒙以及药物:根据WebMD的报道,刺激排卵的荷尔蒙药物与卵巢癌可能有关联。促进卵泡同时增长的药物有可能造成卵巢肿瘤和癌症。但专家们目前还在研究阶段,还未能给出彻底的结论。使用HCG人绒毛膜促性腺激素刺激排卵也有可能造成卵巢肿胀和疼痛,使取卵者患上卵巢过度刺激综合征。
根据这一点,许多试管婴儿机构都表示使用的药物都是根据 FDA认证的合格药物,而这些促排卵药物只是增加人工荷尔蒙,并不会影响之后的排卵周期。
- 流产机率:用冻卵或冻胚胎技术妊娠的女性有相对来说比较高的流产率。流产率也会跟随女性年纪增长而提升。 有研究还指出,用IVF技术怀孕的女性有相对较高的宫外孕机率。来自 Reproductive BioMedicine 的一篇科学杂志 指出,36岁以下的女性中,接受IVF疗程和普通女性的流产机率没有显著差别。但是36岁以上的女性中,接受IVF治疗并有不佳反应的女性比起未接受疗程同龄女性有着更高的流产率。
哪些人需要试管婴儿服务?
如果你属于 LGBT 群体,走在路上看到奔跑的小朋友,脑海中立马想象出和另一半的孩子的样子;如果你是单身主义者,享受单身快乐的同时,也希望有一个小生命和自己一起成长;
如果你不幸患有某些生殖孕育疾病或是染色体异常,但这并不能、也不会剥夺你为人父母的权利,你值得拥有自己的小孩,悉心呵护他长大;
如果你年龄渐长,突然回心转意想要一个孩子,却又担心自己的身体情况,处在两难之中纠结不已;
如果你不幸体内携带某些遗传疾病基因,你希望自己的孩子以后可以不受这些潜在疾病的困扰,幸福健康地长大;
如果你想选择孩子的性别,或者特别想要一对双胞胎/龙凤胎……
你都可以选择试管婴儿,这可以帮你解决之前的纠结,拥有一个健康可爱的宝宝。
具体来说,以下这些群体可能会需要试管婴儿的服务:
- LGBT 人士
- 单身人士
- 不孕不育患者、生殖孕育疾病患者
- 染色体异常人群
- 爱滋病人群
- 年纪较大的男女性
- 有遗传疾病基因的父母,他们可以寻求试管婴儿技术来排除下一代患病的可能
- 想选择孩子的性别/双胞胎/龙凤胎,最新一代的试管婴儿技术可以满足这些需求
- 癌症患者在开始治疗前为了保留生育能力而选择将卵子取出并冻结,以备以后使用 
谁有资格可以同时拥有红蓝卡和白卡?
红蓝卡和白卡是独立的医疗保险计划,都有给付看病住院拿药等医疗服务。但如果同时符合两种资格(dual eligibles/Medi-Medis),比如说65岁以上的低收入/低资产户,就能够同时参加两种保险计划,两种保险有些细节部分会交互影响,不过大概的理解就是红蓝卡需要缴纳的月费,由白卡来负担。看诊时把两张卡一并带上就好。医疗/药物费用主要由红蓝卡 Medicare 负担,白卡 Medi-Cal 则是负担差额与任何其他 out-of-pocket 的费用。
加州2019年起将有千余条新法正式启动,来看看哪些攸关你我生活
今年已高龄80岁的加州州长Jerry Brown的第四任任期将于2019年年初结束,在Jerry Brown批准新法案的最后期限 9/30/2018,加州州议会议员总计递出了1217件新法案提案,批审案件数比2004年之后任何一位加州州长还要多,而Jerry Brown也不是省油的灯,针对所有新法提案一一批审,总计有1016件新法通过,201个新法提案被否决,也让Jerry Brown这四任任期中总计签署通过近2万条加州法律的惊人纪录。加州于2019年开始将有不少法案正式实施,现在就来看看有哪些法案攸关你我的生活。
●AB 1884:禁止餐厅主动提供塑料吸管
从1/1/2019起生效, 禁止加州餐厅主动提供塑料吸管,除非消费者主动要求。此法让加州成为全美第一个限制塑料吸管使用的州。
●AB 626:允许居民出售自制食物
1/1/2019起生效,加州将允许居民贩售自己做的食物,只要得到许可证后即可开始做生意,但每周不能卖超过60份餐食,每年销售额上限为$50,000,否则需要注册商业实体店,且要同意在有人投诉后接受地方官员的检查。
●SB 946:街边摆摊合法化
1/1/2019起生效,加州将允许街边摆摊(sidewalk vendor),不再将此视为违法,并设立的街边摆摊的相关标准,并指出除非存在健康、安全或福利问题,地方政府不得阻止人行道售卖活动。
●AB 2020:大麻聚会合法化
1/1/2019起生效,加州地方城市政府将可批准临时大麻聚会(Marijuana Special Events)的临时许可证与临时执照,申请者可在活动前60天申请。
●AB 2274:离婚后宠物归属
1/1/2019起生效,加州离婚法庭上将会把宠物也是为家庭成员之一,法官有权决定宠物扶养权应归属于哪一方。
●SB 1100:购买枪支最低年龄
1/1/2019起生效,加州购买枪枝的最低年龄将从原本的18岁提高至21岁。
●SB 1343:强制企业对员工进行性骚扰相关主题的培训
1/1/2019起生效,凡超过5名以上员工(包含季节性的临时聘雇员工)的公司皆须在2020年1月前进行一次性骚扰相关主题的培训讲座,随后并每两年进行一次。此外,管理级至少需接受2小时训练,非管理职位则为1小时。
●SB 1421:公开化警察撒谎和性骚扰记录
1/1/2019起生效,加州民众将有权查看因滥用武力、撒谎或性骚扰而被接受调查的加州警员。
●SB 1448:病人有权知道医生处分记录
1/1/2019起生效,因性骚扰等违规行为被短期吊销执照的医生,在恢复工作后需在患者首次就诊时,向病人坦白过往处分历史。
美国看牙齿要怎么省钱?哪里可以找得到收费比较便宜的牙医诊所?
美国看牙是一笔不小的开销。基本上每次预约都有时间限制,所以牙医也很可能会跟你说每个问题都要分开预约;另一方面需留意每年自己保险的报销额度,若你的额度用完了又不想花钱,则需要等到下一年。
这里是我们的建议:
1) 问问身边的人有没有推荐的牙科诊所。
2) 进行任何疗程前先请牙科报价,并先问清楚整个疗程要分几次执行。
3) 做完后要求详细收据。
4) 牙齿状况不佳的人建议还是投保比较保险。
一般的 Dental School 或者 Dental Hygiene School 价格比较便宜
除了一般的牙医诊所,你也可以选择邻近的 Dental School 或 Dental Hygiene School,大部分学校都会提供有折扣的牙科服务,大多数 Dental School 都有诊所,教职员工和学生会以较低的价格提供牙齿护理。
美国牙科协会 (ADA) 有一个很好的工具可以帮助你找到附近合适的 Dental School。
进入学校网站后,你可以搜索“牙科 Dental”和“诊所 Clinic”,以及其他一些关键词,就可以找到相关消息。
找到你需要的牙科治疗,然后你就可以在网站上搜索到这个 Dental School 会在什么日期提供特定的服务。你需要提前预定,先到先得。
基本上价格都会比外面牙医低不少,但代价就是要给实习生们当作练习,不过都会有教授在旁指导监督。如果你需要的是基础牙科护理,基本上 Dental School 都能满足你的需求。
当地也会有免费或价格比较低的牙科诊所
美国卫生与公共服务部还给部分牙科诊所提供联邦补助,所以这些诊所的费用相对来说会低一些。你可以访问自己所在地的政府网站,上面会列出其补助的诊所名单。
许多这类型的牙科诊所提供检查、牙齿清洁、补牙和牙冠等服务。一些诊所还提供根管治疗以及其他更复杂的牙科服务。
由于付款方式各不相同,因此最好事先确定诊所及其服务是否免费、如果不是的话要缴纳多少钱、是否是按收入比例收费,或者是否需要购买 Medicare 保险等等问题。
很多这样的诊所需要你提供收入证明。因此,你需要携带最近的工资单、税表或雇主的信件去看牙。
牙科护理基金会
还有一些基金会提供无偿牙科护理。与这些基金会合作的牙科专业人员平时在当地诊所全职工作,但他们会在业余时间来帮忙,提供基础牙科护理,比如基本清洁等等。
提供牙科护理的基金会包括:
1. Give Back a Smile 
美国美容牙科学会的慈善基金会为因性暴力、家庭暴力等而遭受牙齿创伤的成年人提供免费的牙科修复服务。
2. Colgate Bright Smiles,Bright Futures 
他们通过移动的医疗站为儿童提供免费的牙科检查和口腔健康服务。
3. Give Kids A Smile  
这是美国牙科协会 (ADA) 的一项倡议,为无法获得口腔保健服务的儿童提供免费和低成本的牙科检查、治疗和预防保健服务。
你也可以询问所在地当地的社会服务机构,了解更多的提供牙科服务的基金会。
如果你是学生,你还可以向校医院寻求消息或治疗。
不想花天价诊疗费看牙?选择最适合个人的牙医保险
俗话说「牙痛不是病,痛起来却要人命」。在美国看牙科,没有买到适合个人口腔需求的牙医保险,不仅要承受牙痛,还要额外承受这不保那不保、花钱如流水的心痛!为了让想看牙科又想省钱的民众能快速找到适合个人牙齿需求的牙医保险(Dental Insurance),网上都有开发出下方这种因地估价的免费在线查找工具,选择居住州的位置就可以进行推荐!轻松筛选出当地性价比最高、最适合自己的保险,早日和牙痛说拜拜👋
【同场加映】受到民众青睐的美国牙医保险 Top 10 排行榜
在美国看 Urgent Care 的流程是怎么样?需要带什么证件?
需要带什么证件?
保险卡:最好携带原本的保险卡、Medicaid、或Medicare卡,而不是复印件
证件:带照片的有效证件,护照、驾照都可以
紧急联系人:有人陪同最好,但如果没有的话,在场可能需要填写紧急联系人的消息
正在使用的药物清单与过敏药物:不需要将药瓶全部带去,可以去药房开个清单就好。可以帮助医生做更好更快的诊断
在美国看 Urgent Care 的流程是怎么样?
Urgent Care 不需要预约就可以直接就诊,如果不放心建议提前打电话咨询专业医生是否应该前往就诊,一般他们网站都有联系电话。18岁以下未成年人需要看护着陪同就诊。到了 Urgent Care 之后第一步就是要到前台 check-in。
然后就是看需要填写数据,这时候需要你的保险(或者Medicare、Medicaid)消息、病史、过敏药物和正在使用药物的清单。还需要填写个人消息,比如姓名、地址、年龄、电话和紧急联系人等。你的账单也会从这些消息而生成,所以地址等消息一定要填对。
等候之后接着就是医生看诊,Urgent Care 有各种化验设备,但如果医生觉得病人情况过于严重,有可能会将病人转入 Emergency Room 急诊室。由于到 Urgent Care 看诊的病人没有生命危险,整个流程会较快,也不常会有住院的情况。一般医生治疗后就会帮病人开药。看过 Urgent Care 之后还是可以找家庭医生做个 Follow-up 检查。
在美国挂急诊的流程是怎么样?需要带什么证件?
看急诊需要带什么证件?
保险卡:最好携带原本的保险卡、Medicaid、或Medicare卡,而不是复印件
证件:带照片的有效证件,如护照或驾照。
紧急联系人:建议有人陪同,但如果没有的话,在场可能需要填写紧急联系人的消息
正在使用的药物清单与过敏药物:不需要将药瓶全部带去,可以去药房开个清单就好。可以帮助医生做更好更快的诊断。
急诊看诊流程
去急诊室之前可以提前咨询家庭医生或者急诊室医生,一般医院网站都有联系电话。向医生描述症状可以得到专业建议。去ER就诊第一步就是要到前台 Check-In。护士会根据个人的严重程度将病人分类为:立即危急生命、紧急但没有生命危险、和不太紧急三个类别。状况严重的病人一般会立即接受治疗,而最不紧急的病人通常需要排队。如果在等候时感到特别不适,应该马上通知附近的护士或医生。
然后就是看需要填写数据,这时候需要你的保险(或者Medicare、Medicaid)消息、病史、过敏药物和正在使用药物的清单。还需要填写个人消息,比如姓名、地址、年龄、电话和紧急联系人等。你的账单也会从这些消息而生成,所以地址等消息一定要填对。如果患者当时情况危急,那这些步骤可能之后才进行。
下一步是就诊,医生护士会检查并询问你的症状,这时请如实告诉医生你的身体状况,任何症状都不要漏掉。如果英文不好的话最好找个会英文的朋友一起陪同。必要的话,医生会为病人抽血、化验或拍片。得到化验结果后,医生当场会为病人提供治疗,必要的时候会要求病人住院。
可不可以从国内带药品入境美国?中药材有没有禁忌?
如果是 FDA 核准的药物都可以携带入境美国。而未被核准的海外处方药只要用量不超过九十天,且是自身需要的药物,在原包装内又有医生处方签应当没问题。
开架式药品和健康补给品也都可以携带,但须注意所有药品不可含 FDA 禁止的禁药成分。建议最好要有清楚的成分与来源标示,在通关时会比较顺利。
【关于中药材的规定】
鹿茸、鹿鞭、燕窝、麝香、鹿角、虫草、新鲜人参这类的药材都禁止入境,但干人参允许入境。如果是一般坐月子的中药材包,比如生化汤、中将汤、四物汤等基本上带入境没问题,但须注意所有药品不可含 FDA 禁止的禁药成分(如复方甘草片),也不能是寄生类的植物、不能是种子。
美国有哪些州是免税州?什么时候是免税日?
美国一共有45个州征收消费税,只有5个州免州消费税 State Sales Tax,分别为:
• 德拉瓦州 Delaware
• 蒙大拿州 Montana
• 新罕布夏州 New Hampshire
• 俄勒冈州 Oregon
• 阿拉斯加州 Alaska
不过由于最后消费税是州消费税+地方消费税。阿拉斯加虽然是免州税,可是州内有些地方可能还是需要收地方消费税。查了一下,阿拉斯加几个大城市的消费税:Anchorage 0%, Fairbanks 0%, Juneau 5%,其他城市消费税最高可达7.5%。
由此可知,真正到处都是零消费税的州,只有德拉瓦 Delaware、蒙大拿 Montana、新罕布夏 New Hampshire 和俄勒冈 Oregon。
【关于免税日 Tax Holiday】
虽然免税州只有少少几个,但有不少州每年会择日举行「免税日」或「免税周末」活动,规定部分类别商品免税,常见的项目为学习用品、书、电脑与周边、衣服鞋子、节能产品,而像 Louisiana 则是武器弹药打猎装备免税。这些免税日大多落在七月底到八月初的时候,主要是针对返校日所做出的优惠。
想大概了解各州的免税日活动日期、类别与金额上限等规定,可参考这篇免税日攻略。