美国食品药品监督管理局（FDA）周二宣布，将启动进程逐步下架针对儿童的处方含氟口服滴剂与锭剂产品。此类补充剂过去多用于龋齿高风险儿童，但随着部分官员质疑氟的潜在风险，这项政策转向也引发牙医界强烈关切。
尽管氟化物长期被广泛应用于自来水、牙膏与漱口水，被证实可有效预防蛀牙，近年联邦与部分州政府却愈发关注其潜在健康疑虑。
FDA局长Dr. Marty Makary表示，他已指示药物评估与研究中心（CDER）重新审视氟化物对儿童的系统性风险评估，以协助家长与医界了解相关影响。官方声明指出，口服氟可能影响儿童肠道菌群、导致体重增加、甲状腺异常，甚至可能降低智力。
Makary表示：「预防儿童蛀牙的最佳方式，是减少糖分摄取并落实口腔清洁。」
许多牙医专家对此表达强烈反对。密西根大学牙科学系教授Margherita Fontana指出：「我们目前所知氟唯一的副作用是氟斑症，这是种牙齿表面出现白斑或严重时呈现褐色的外观问题，但不影响健康。」她强调，美国饮用水中0.7毫克／公升的氟含量远低于有害门槛，且严谨研究并未证实低剂量氟与肠道或智力问题有明确关联。
根据美国牙科协会（ADA）数据，当地区饮用水中氟含量偏低时，牙医可开立氟锭或滴剂补充剂。但此次 FDA 行动将影响这些产品。
北卡罗来纳州Union County儿童牙科医师Dr. Meg Lochary指出，自从当地政府去年停止水中加氟后，她开立这类处方的频率大幅上升。她批评 FDA 此举「将严重影响儿童获得氟的机会，剥夺家长的选择权，毫无科学根据。」
根据 FDA 的说法，这项评估将于今年10月31日前完成。目前针对的产品仅限需吞服的氟锭与氟滴剂，不包括外用如牙膏或漱口水。
FDA的官方新闻稿指出：「与含氟牙膏或漱口水不同，需吞服的氟锭与氟滴剂这类产品是直接由婴幼儿吞服、摄入体内的。」
新闻稿中也附上多项研究链接，以佐证对氟化物潜在风险的说法。但值得注意的是，这些研究皆未针对氟锭或滴剂进行直接分析。
其中 一篇回顾文献查看了49项关于水氟化的研究，包括42项动物研究、4项人类研究与3项实验室研究。结论指出：在人类实验中，极高浓度的氟可能对肠道菌群造成伤害，但在低于每公升2毫克的氟浓度下则无负面影响。而目前美国自来水中的最佳氟化浓度为每公升0.7毫克（0.7 mg/L）。
另一篇报告则指出，目前针对氟对肠道菌群潜在影响的研究「仍属早期阶段，相关文献才刚开始出现」，仍缺乏成熟或定论性研究。
另一篇 2024 年刊登于《JAMA Pediatrics》的 研究分析指出，高氟暴露可能与儿童IQ降低有关，但该研究主要以高氟地区为对象，多数研究品质亦被评为不佳。
密西根大学牙科学系教授Margherita Fontana直言：「目前将氟与肠道或智力问题链接的证据非常薄弱，严谨研究根本不存在。」
美国卫生部长Robert F. Kennedy Jr.曾在社区平台 X 上将氟称为工业废料，并表示越快终结氟的使用越好。
On January 20, the Trump White House will advise all U.S. water systems to remove fluoride from public water. Fluoride is an industrial waste associated with arthritis, bone fractures, bone cancer, IQ loss, neurodevelopmental disorders, and thyroid disease. President…
— Robert F. Kennedy Jr (@RobertKennedyJr) November 2, 2024
犹他州与佛罗里达州日前已禁止于公共供水中新增氟化物。
来源: NBC News
